SÍNDROME CORTICOSUPRARENAL

SÍNDROME CORTICOSUPRARENAL 

SINDROME DE CUSHING

aumento de glucocorticoides prolongados.

CAUSAS:

• glucocorticoides exogenos. 
• glucocorticoides endogenos:

• ACTH dependiente (en. cushing: secrecion hipofisiaria autonoma)

Enf Cushing:
neoplasia endocrina multiple tipo 1. NEM1.

• ACTH independiente (sx. de Cushing: cualquier causa que aumente la produccion) 

Sx Cushing:
15- 60 años. mujeres. 8:2

sintomas causados por:

• incremento del catabolismo proteico
• accion diabetogena
• efecto inmunosupresor 

obesidad: centripeta, peritoneo, mediastino, subcutaneo, cara cuello abdomen, peso no explicado.
                 Fascie de luna llena: grasa en mejillas.
                 Giba de bufalo: area cervical y supraclavicular.

PIEL: atrofia cutanea y separacion de colageno y elasticas, debilita fascia muscular (atrofia de musculos proximales y cadera) y exposicion de tejido vascular subcutaneo (equimosis, hematomas). piel seca

• Telangiectasias.
• purpura.
• eritema facial central. (rubicundez)
• estrias cushinoides: violaceas de 1cm en abdomen miembro superior, inf, flancos. 
• acne 
• dermatitis perioral
• acantosis nigricans.

PELO: 

• hirsutismo.
• fragilidad del cabello 
• aumento del receso frontal

HUESOS Y CARTILAGO:

• osteoporosis
• osteopenia: Disminucion de absorcion de Ca intestinal y renal. hiperparatiroidismo
• supresion del crecimiento (cartilago)

OJOS:

• aumento de la PIO
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HTA
osteoporosis
trastorno menstrual
depresion
astenia
hipok
edemas
aumento de peso
acne
hirsutismo
ulceras torpidas en m.inf
"incidentaloma suprarenal"
cortisol normal: 10-15mg cushing: 400-500 mg

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